Euromedica Hospital asigura toata gama de servicii medicale, de la consultatii medicale in ambulator, analize si investigatii clinice de laborator, spitalizare, interventii chirurgicale si ingrijire medicala la domiciliu post spitalizare.

Conditiile de confort raspund cerintelor personalului medical pentru a-si desfasura activitatea.

Camerele de spitalizare sunt astfel concepute incat sa asigure pe langa dotarea medicala necesara, apropierea de mediul confortabil familial.

     CE SUNT HEMOROIZII?

     Hemoroizii reprezinta dilatatia varicoasa, sacciforma a venelor care formeaza plexurile venoase hemoroidale situate in submucoasa anorectala.

     Factori predispozanti:(factori de risc incriminati in aparitia hemoroizilor)

Hipertensiunea venoasa la nivelul pelvisului  Cauzele cele mai frecvente ale hipertensiunii venoase pelviene sunt: ciroza hepatica, tromboze ale sistemului venos port, tumori pelviene genitale sau rectale(fibromul uterin, tumori ovariene , adenoame mari de prostata, cancer rectal), sarcina, insuficienta cardiaca cronica decompensata

Predispozitia ereditara datorata unui colagen constitutional de slaba calitate

Inflamatii loco-regionale: ano-rectite, criptite, fisuri anale

Constipatia/diareea

Factori nutritionali: dieta saraca in fibre, condimentele, consumul de alcool

Sedentarismul

Statul prelungit pe scaun

Obezitatea

     Clasificare:

Hemoroizi interni: localizati in interiorul canalului anal

Hemoroizi externi:localizati sub piele, in jurul anusului

Hemoroizi micsti: interni si externi

     Simptomele hemoroizilor:

Simptomatologia este mai atenuata in cazul hemoroizilor externi si mai intensa in cazul hemoroizilor interni

Hemoroizii externi necomplicati pot fi purtati toata viata , dand doar discreta jena la defecatie si prurit anal(mancarime). La palpare( atingere) sunt moi si nedurerosi.Aspectul este al unor formatiuni brun-violacee, accentuate de defecatie, tuse.

Hemoroizii interni au o simptomatologie mai zgomotoasa , marcata de durere, sangerari, scurgeri sero-muco-purulente , prolaps mucos( exteriorizarea hemoroizilor), prurit anal(mancarime)

1. Hemoragiile apar dupa defecatie, sangele pateaza materiile fecale, nu se amesteca cu ele , este proaspat, necoagulat.     Sunt reduse cantitativ, dar pot duce la anemie secundara prin repetarea lor zilnica

ATENTIE!!! Hemoragia din anus poate fi manifestarea unor tumori maligne la nivelul intestinului gros. De aceea, cand apare acest simptom trebuie sa va adresati de urgenta medicului!!!

2. Scurgerile sero-muco-purulente pot fi in cantitate mare

3. Durerea in formele necomplicate este mai mult o senzatie de jena sau defecatie incompleta, iar cand se intensifica marcheaza de obicei aparitia complicatiilor hemoroidale

4. Prolapsul mucos reprezinta exteriorizarea hemoroizilor interni prin orificiul anal. Dupa modul de prolabare (exteriorizare) exista o clasificare graduala:

      Hemoroizi gradul I: hemoroizii exista, dar nu se exteriorizeaza

      Hemoroizi gradul II: se exteriorizeaza la defecatie si se retrag spontan

      Hemoroizi gradul III: se exteriorizeaza la defecatie, nu se retrag spontan,dar se pot repune manual

      Hemoroizi gradul IV: raman exteriorizati si nu se pot repune manual

      Diagnosticul bolii hemoroidale

Clinic bazat pe anamneza( datele pe care le relateaza  pacientul) si examenul local(vizual) la regiunii anale

Tuseul rectal este o procedura care consta in introducerea indexului medicului prin orificiul anal pentru a explora canalul ano-rectal

Rectosigmoidoscopia este o procedura endoscopica prin care se introduce un instrument tubular, lung si subtire, care dispune de o camera video prin orificiul anal, cu ajutorul caruia medicul va vizualiza mucoasa si continutul rectului si a colonului sigmoid.

      Complicatiile bolii hemoroidale

Hemoragiile sunt de obicei reduse cantitativ si repetate, duc frecvent la anemie

Plolapsul (exteriorizarea) permanent al hemoroizilor interni duce frecvent la strangularea acestora. Este una dintre complicatiile cele mai grave si mai dureroase ale hemoroizilor interni. Se manifesta prin durere vie anala si perianala, , poate sa apara febra, frisoane, retentie acuta de urina . Tratatata corect , tromboflebita hemoroidala evolueaza favorabil in 3-4 saptamani, dar se poate repeta. Netratata evolutia este spre gangrena(distrugerea, putrezirea) prolapsului hemoroidal strangulat , cu infectarea, sfacelarea si eliminarea lui.

Tromboflebita hemoroidala interna se caracterizeaza prin aparitia de trombi (cheag de sange) in pachetele hemoroidale interne. Hemoroizii apar duri, durerosi la palpare. Riscul este dat de posibilitatea de extindere a trombozei.

Tromboflebita hemoroidala externa este asemanatoare cu cea interna , dar mai dureroasa. In mod obisnuit evolueaza spre scleroza(induratia) si cicatrizarea nodulilor hemoroidali implicati , rezultand aspectul de marisca hemoroidala( smochina uscata), mai rar se infecteaza

Extinderea procesului septic la nivelul venelor pelvisului, sistem venos port, la nivelul spatiilor perianale, perirectale sau la organele din micul bazin

       Tratamentul hemoroizilor

Profilaxia (prevenirea) bolii hemoroidale

1. Regim alimentar care sa previna constipatia( alimentatie bogata in fibre celulozice), evitarea alcoolului si alimentelor bogat condimentate

2. Evitarea sedentarismului, eforturilor fizice mari

3. Igiena locala riguroasa

4. Tratamentul corect si la timp al inflamatiilor loco-regionale

Tratamentul curativ consta in

1. Bai de sezut cu ceai de musetel de doua ori pe zi sau dupa fiecare scaun

2. Aplicare locala de antiinflamatorii, antiseptice, antialgice sub forma de creme sau supozitoare

3. Ligaturile elastice care se aplica cu dispozitive speciale pe cale anala, in cazul hemoroizilor aflati in stadiu incipient. Nu necesita perioada de recuperare.

Tratamentul chirurgical este rezervat care evolueaza recidivant si cu complicatii

Daca aveti intrebari legate de boala hemoroidala sau orice alta patologie (boala) a sistemului digestiv, medicii nostri chirurgi va stau la dispozitie pentru a va raspunde in cel mai scurt timp. Va rugam sa ne adresati intrebari la adresa de e-mail: office@euromedicahospital.ro 

 OPERATII LAPAROSCOPICE PENTRU CHISTELE OVARIENE

   Intervențiile laparoscopice sunt operațiile de ales în cazul chistelor ovariene. Avantajele sunt reprezentate de:

• agresiune minimă asupra organismului (incizii minime),
• recuperare rapidă – externare în 24-48 de ore,
• și cel mai important – este metoda prin care se reusește cel mai adesea păstrarea ovarului și extirparea doar a formațiunii chistice

Clinica Euromedica are experiență de peste 7 ani în intervenții ginecologice laparoscopice (pentru chiste ovariene, sarcini extrauterine, tratamentul sterilității, etc.)

În imagini chist dermoid de 4 cm extirpat laparoscopic, cu păstrarea ovarului. Pacientă externată la 48 ore de la operație.

AMNIOCENTEZA

Amniocenteza este o tehnică specială de diagnostic prenatal care permite extragerea unei cantităţi de lichid amniotic în sarcină. Acesta va fi utilizat pentru verificarea genelor sau cromozomilor fetali în vederea diagnosticului precoce al unor afecţiuni genetice (sindrom Down, Edwards, etc.).

            Presupune introducerea în sacul amniotic a unui ac special, manoperă realizată sub ghidaj ecografic permanent şi extragerea a 15-20 ml lichid amniotic care va fi analizat într-un laborator de genetică.

            Manopera este efectuată de personal calificat, cu pregătire teoretică şi practică în acest domeniu, atestată printr-un certificat de studii complementare în medicină materno-fetală.

            Începând cu anul 2018 amniocenteza poate fi efectuată şi la Clinica Euromedica Hospital Baia Mare de către dl. Dr. Costin Bogdan – medic primar obstetrică-ginecologie cu competenţă în medicină materno-fetală.

            În data de 8 martie 2018 s-a efectuat cu succes la Clinica Euromedica prima amniocenteză din Baia Mare la o pacientă cu o sarcină în evoluţie de 17 săptămâni cu dublu test care indica risc crescut pentru sindrom Down.

CHIST PERITONEAL GIGANT

   Pacienta in varsta de 24 de ani, cunoscuta cu o formatioune chistica retroperitoneala asimptomatica diagnosticata cu ocazia unei nasteri prin sectiune cezariana( urmarita de catre Dr. Bogdan Costin) in urma cu 10 luni, este internata in serviciul nostru de catre medicul specialist chirurg Ghenea Catalin pentru completarea investigatiilor si tratament de specialitate. Se efectueaza examen RMN adomino-pelvin care confirma diagnosticul de formatiune chistica retroperitoneala.

      Se intervine chirurgical ( operatie efectuata de catre Dr. Ghenea Catalin, Dr. Graur Florin), intraoperator decelandu-se o formatiune chistica de mari dimensiuni (30/15 cm), cu continut lichidian care ocupa intreaga regiune retroperitoneala stanga. S-a practicat excizia in totalitate a formatiunii si drenaje multiple. Evolutia postoperatorie a fost favorabila, pacienta externandu-se la 4 zile de la interventia chirurgicala.

      Formatiunea chistica a fost trimisa pentru biopsie. Rezultat : chist de incluziune peritoneala.

      Particularitatea cazului consta in faptul ca aceste chiste sunt entitati rare, incidenta lor fiind de 1:100 000, marea majoritate fiind benigne. In mare parte sunt asimptomatice. Simptomele apar de obicei, cand acestea cresc in dimensiuni si exercita presiune asupra organelor din vecinatate. Simptomele includ:durere si distensie abdominala, constipatie, varsaturi. Pot sa apara de asemenea complicatii: ruptura chistului, infectia acestuia, torsionarea sau hemoragia intrachistica. Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, examenul clinic, ecografie abdominala,  CT sau RMN abdomino-pelvin. . In cazul chistelor de mari dimensiuni, simptomatice sau care prezinta complicatii tratamentul consta in excizia completa a formatiunii.

      Pacienta tratata in serviciul nostru nu a prezentat acuze dureroase sau de alta natura, suspiciunea de formatiune chistica a fost ridicata in cursul nasterii prin sectiune cezariana, ceea ce a dus la investigarea in continuare a cazului si rezolvarea acestuia inainte de aparitia simptomatologiei sau a complicatiilor.

GRAVIDA CU DIABET

Pacientă în vârstă de 23 de ani, prima sarcină, supravegheată de medicul ginecolog dr. Costin Bogdan, prezintă la 28 de săptămâni de sarcină modificări ecografice care ridică suspiciunea unui diagnostic de diabet zaharat de sarcină.  Diagnosticul este confirmat prin test de toleranţă la glucoză orală efectuat la  Euromedica Hospital Baia Mare.

Pacienta intră în urmărirea medicului specialist diabetolog şi boli de nutriţie dr. Mociran Mihaela şi se instituie tratament cu Insulină în doze progresiv crescânde, cu obţinerea unor valori glicemice adecvate.

În urma colaborării şi a supravegherii interdisciplinare medic ginecolog - medic diabetolog sarcina a evoluat normal, fără apariţia complicaţiilor specifice diabetului zaharat de sarcină. Pacienta a născut un făt sănătos, de sex feminin, greutate 3300 grame, lungime 51 cm, indice Apgar 10.

Defectele metabolice congenitale pot fi cauza unor disfunctionalitati fizice, a retardului mintal si, uneori, pot determina decesul infantil. De aceea, este foarte utila pentru bebelus si pentru familia acestuia depistarea precoce a tulburarilor, pentru a le putea trata din vreme.

Euromedica Hospital, in colaborare cu Laboratorul Synlab din Weiden, ofera screening metabolic extins, care poate confirma sau exclude pana la 32 de defecte metabolice la nou-nascut si pana la 27 de defecte metabolice la copilul mic.

Dezvoltarea unei noi tehnici de screening, cunoscuta sub numele de Tandem Mass Spectometry (prescurtata frecvent MS/MS), permite detectarea acelor substante care se acumuleaza in sange in anumite defecte metabolice si depisteaza printr-un singur test de screening bolile metabolice ereditare, cum ar fi, hipotiroida, deficitul in biotinidaza, galactozemia, sindromul adreno-genital, fenilcetonuria, boala urinei cu miros de sirop de artar, homocistiniria, tirozinemia de tip I, deficitul MCAD, acidemia propionica, aciduria glutarica de tip 1, acidemia isovalerianica, acidemia metilmalonica, precum si alte 15 boli mai rare. Mai mult, metoda utilizata detecteaza si concentratii aberante ale aminoacizilor.